【被忽視的熱帶病】東非草原歸來就發(fā)燒，是瘧疾嗎？非洲錐蟲病的發(fā)現(xiàn)與防治
發(fā)布時間：2025-6-3 10:53:26??????瀏覽次數(shù)：
2017年8月，中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所（國家熱帶病研究中心）接報了一例從非洲旅游歸國的不明原因發(fā)熱病例，該患者就診于福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院，福建省疾病預防控制中心病原學檢測初步判斷為錐蟲病，中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所復核確認為我國首例羅得西亞非洲錐蟲病并開展聯(lián)合處置工作。該患者于7月23日至8月5日在非洲肯尼亞和坦桑尼亞旅游，7月28日在坦桑尼亞的賽倫蓋蒂國家公園大草原中有被“牛蒼蠅” 叮咬史，8月6日回國后發(fā)現(xiàn)右腳后跟（叮咬部位）有一暗紅色包塊，中央有破潰，周圍略腫脹，有壓痛，質(zhì)地較軟，8月8日起持續(xù)性高熱。根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查等結果8月14日被確診為布氏錐蟲羅得西亞亞種感染引起的非洲錐蟲?。ㄈ鐖D1）。
4.如何診斷非洲錐蟲??？
一是詢問病人有無非洲疫區(qū)旅居史、舌蠅叮咬史、輸血或器官移植史。
二是查看病人有無發(fā)熱、頭痛、瘙癢、肌肉疼痛、骨骼疼痛、表情淡漠、共濟失調(diào)、嗜睡和昏睡等癥狀，錐蟲下疳、淋巴結腫大、肝脾腫大等體征。
5.如何防治非洲錐蟲?。?/strong>
一是做好衛(wèi)生宣教
加強對援非、赴非務工人員及赴非旅游人員進行包括非洲錐蟲病等在內(nèi)的熱帶病防治知識健康教育，提高公眾自我防護意識，防止感染。
二是做好檢測和監(jiān)測
加強對援非、赴非務工人員、赴非旅游人員和非洲國家入境人員的非洲錐蟲病檢測和監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷可能病例。
三是做好診斷試劑及治療藥物儲備
非洲錐蟲病治療藥物包括蘇拉明鈉（Suramin sodium）、戊烷脒（Pentamidine）依氟鳥氨酸（Eflornithine）和美拉胂醇（Melarsoprol）等，建議有條件的地區(qū)開展非洲錐蟲病的病原學診斷、治療技術儲備。
圖片僅供科普宣傳使用，若有不當，請聯(lián)系刪除。
下面我們詳細了解一下非洲錐蟲病
1.什么是非洲錐蟲??？
非洲錐蟲病，又稱昏睡病，經(jīng)舌蠅（Glossina spp.，俗稱采采蠅tsetse fly）叮咬人體引起布氏錐蟲感染的原蟲病。根據(jù)感染布氏錐蟲亞種的不同可分為岡比亞錐蟲病和羅得西亞錐蟲病。病原體侵入人體主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)昏睡等癥狀，流行于非洲國家。
岡比亞錐蟲病，由布氏錐蟲岡比亞亞種感染引起的一種病程發(fā)展緩慢的錐蟲病。主要流行于非洲中部和西部。
羅得西亞錐蟲病，由布氏錐蟲羅得西亞亞種感染引起的一種起病急、病程發(fā)展迅速的錐蟲病。主要流行于非洲東部和南部。
2.人是怎么感染布氏錐蟲的？
經(jīng)舌蠅（如圖2）叮咬、母嬰垂直傳播、輸血或器官移植等途徑均可感染布氏錐蟲。
3.人得了非洲錐蟲病有哪些癥狀？
發(fā)熱、頭痛、瘙癢、肌肉疼痛、骨骼疼痛、表情淡漠、共濟失調(diào)、嗜睡和昏睡等癥狀，錐蟲下疳（gān）（如圖3）、淋巴結腫大、肝脾腫大等體征。其中，岡比亞錐蟲病發(fā)病進程慢，而羅得西亞錐蟲病發(fā)病進程快。}
三是實驗室檢查病人血清中布氏錐蟲抗體是否陽性，病人血液、淋巴液、下疳抽吸液、骨髓穿刺液或腦脊液鏡檢中是否查見布氏錐蟲錐鞭毛體（如圖4），或布氏錐蟲核酸檢測陽性。
4.如何診斷非洲錐蟲??？
一是詢問病人有無非洲疫區(qū)旅居史、舌蠅叮咬史、輸血或器官移植史。
二是查看病人有無發(fā)熱、頭痛、瘙癢、肌肉疼痛、骨骼疼痛、表情淡漠、共濟失調(diào)、嗜睡和昏睡等癥狀，錐蟲下疳、淋巴結腫大、肝脾腫大等體征。
5.如何防治非洲錐蟲?。?/strong>
一是做好衛(wèi)生宣教
加強對援非、赴非務工人員及赴非旅游人員進行包括非洲錐蟲病等在內(nèi)的熱帶病防治知識健康教育，提高公眾自我防護意識，防止感染。
二是做好檢測和監(jiān)測
加強對援非、赴非務工人員、赴非旅游人員和非洲國家入境人員的非洲錐蟲病檢測和監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷可能病例。
三是做好診斷試劑及治療藥物儲備
非洲錐蟲病治療藥物包括蘇拉明鈉（Suramin sodium）、戊烷脒（Pentamidine）依氟鳥氨酸（Eflornithine）和美拉胂醇（Melarsoprol）等，建議有條件的地區(qū)開展非洲錐蟲病的病原學診斷、治療技術儲備。
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